脊髓空洞症不是肿瘤！但这 3 个症状让它们 “难分辨”

 

　　一、疾病根源：不同的 “幕后黑手”

 

　　脊髓空洞症的病因相对复杂，先天性因素是重要原因之一。在胚胎发育过程中，神经管闭合异常，导致脊髓中央管扩张形成空洞。此外，脑脊液动力学异常也会引发脊髓空洞症，当脑脊液在脊髓周围的循环出现障碍，压力不均衡，就可能在脊髓内形成空洞。还有一些后天因素，如外伤、感染、手术等，破坏了脊髓的正常结构和功能，也有几率诱发脊髓空洞症。

 

　　而脊髓肿瘤的发生，主要与细胞的异常增殖有关。肿瘤细胞不受控制地生长，在脊髓内或脊髓周围形成肿块。这些肿瘤细胞的异常增殖，可能源于遗传因素，某些基因突变会增加患脊髓肿瘤的风险；也可能与环境因素相关，长期接触辐射、化学致癌物质等，都可能诱发脊髓肿瘤。根据肿瘤的来源，脊髓肿瘤可分为原发性和继发性，原发性脊髓肿瘤起源于脊髓本身的组织，如神经鞘瘤、脊膜瘤等；继发性脊髓肿瘤则是由身体其他部位的肿瘤转移到脊髓所致 。

 

　　二、症状表现：细微之处见真章

 

　　在症状表现上，脊髓空洞症和脊髓肿瘤虽然都可能出现肢体感觉和运动障碍，但二者的症状特点和发展过程有所不同。

 

　　脊髓空洞症患者早期症状往往较为隐匿，通常先出现节段性分离性感觉障碍，也就是痛觉和温度觉减退或消失，但触觉相对保留。比如，患者可能在不小心接触热水时，感觉不到烫，却能清晰地感知到触摸的感觉。随着病情进展，逐渐出现肢体无力、肌肉萎缩，尤其是手部小肌肉萎缩明显，就像手部的 “小零件” 慢慢缩小，影响手部精细动作。而且，由于空洞可能累及不同节段的脊髓，患者还可能出现相应部位的疼痛，如颈部、背部疼痛，有时疼痛还会向肢体放射 。

 

　　脊髓肿瘤的症状则更多与肿瘤的压迫和侵犯相关。随着肿瘤的生长，对脊髓的压迫逐渐加重，患者会出现进行性的肢体无力，从轻微的肢体发沉、活动不灵活，逐渐发展到行走困难，甚至瘫痪。感觉障碍也会逐渐加重，表现为肢体麻木，从局部逐渐蔓延至整个肢体，且麻木感往往呈持续性。此外，脊髓肿瘤还可能引起神经根痛，这种疼痛较为剧烈，像刀割、电击一样，而且在咳嗽、打喷嚏、用力排便等增加腹压的动作时，疼痛会加剧。如果肿瘤压迫影响到脊髓的排尿和排便中枢，患者还会出现大小便功能障碍，如尿潴留、便秘等 。

 

　　三、诊断方法：精准鉴别靠 “利器”

 

　　为了准确区分脊髓空洞症和脊髓肿瘤，医学上有多种诊断方法。

 

　　影像学检查在诊断中起着关键作用，核磁共振成像（MRI）是诊断这两种疾病的首选方法。通过 MRI 检查，医生可以清晰地看到脊髓的形态、结构以及是否存在病变。在 MRI 图像上，脊髓空洞症表现为脊髓内长条状的异常信号影，就像脊髓内部出现了一条 “隧道”；而脊髓肿瘤则表现为脊髓内或脊髓周围的异常肿块影，肿瘤的信号特点与正常脊髓组织明显不同 。此外，CT 检查也能提供一定的辅助信息，帮助医生了解脊髓和周围骨骼的情况。

 

　　除了影像学检查，医生还会结合患者的病史、症状表现以及神经系统检查结果进行综合判断。神经系统检查包括对患者的感觉、运动、反射等功能的详细评估，通过这些检查，医生可以确定病变的部位和严重程度，进一步辅助诊断 。

 

　　四、治疗方式：因病施治是关键

 

　　治疗方面，脊髓空洞症和脊髓肿瘤也有不同的策略。

 

　　对于脊髓空洞症，治疗方法的选择取决于病情的严重程度和病因。如果病情较轻，症状不明显，可采取保守治疗，包括定期复查、物理治疗、康复训练等，通过康复训练可以增强肢体的力量，改善肢体功能，延缓病情进展。而对于病情较重，空洞进行性扩大，症状明显的患者，则需要手术治疗。手术的目的主要是改善脑脊液循环，解除对脊髓的压迫，如空洞 - 蛛网膜下腔分流术等 。

 

　　脊髓肿瘤的治疗则以手术切除为主，只要肿瘤能够安全切除，应尽早进行手术，以解除肿瘤对脊髓的压迫，缓解症状，提高患者的生活质量。对于一些恶性肿瘤或手术后残留的肿瘤，还需要结合放疗、化疗等综合治疗方法，降低肿瘤复发的风险 。

 

　　脊髓空洞症和脊髓肿瘤虽然症状相似，但在病因、症状、诊断和治疗等方面都存在明显差异。了解这些不同之处，有助于我们在出现相关症状时及时就医，进行准确诊断和有效治疗。

 

　　脊髓空洞症如何治疗？

 

　　治疗脊髓空洞症，中药验方空洞康复汤效果佳。它是依据脊髓空洞症所表现出的肌肉萎缩、相应节段痛温觉消失，触觉和本体觉相应保留，肢体瘫痪及营养障碍等临床表现，精心研制的复方中药配方。

 

　　其作用显著，主要体现在以下几个方面：

 

　　滋养神经与补充营养：能补肾生髓，滋养督脉，迅速补充受损部位流失的大量营养成份，滋养神经细胞，提高神经细胞的繁殖和再生能力，显著改善患者的肢体麻木、感觉丧失等症状。

 

　　重建神经网络：可使脊髓周围的神经重新连接缝合后，重建神经网络。

 

　　增强组织活性与免疫力：改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性，增强供血供氧的能力，营养骨膜增强韧带组织柔韧性，从而增强机体组织免疫力。

 

　　此外，空洞康复汤还通过祛风除湿、养心补肾等方法，调整人体的脏腑功能，平衡人体阴阳，加强新陈代谢以及各种生物和化学反应等，恢复正常的神经—肌肉兴奋性，使神经重新支配肌肉，逆转肌肉萎缩。

 

　　同时，它通过对机体特定区域的中药治疗，促使患者的脑部及周围神经损伤部位的血液循环，修复神经纤维损伤，诱发肌肉运动或模拟正常的自主运动，增强神经支配外周肌群的作用，达到肢体功能恢复的效果。

 

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