类风湿病危害重重 建议自我诊断及早治疗

调查资料表明，类风湿关节炎是一个世界范围内的疾病，分布于所有的种族和民族。类风湿病的发病率很高，据国外统计，轻型患者（包括只有一次发作者）约占全人口的2.5%，与我国的发病情况大致相同，现估计全患类风湿关节炎的人数约在2000万以上，重型的也有200余万人。类风湿关节炎在成人中发病率较高，每10万成年人口中约有20%—40%的发病率。1950—1970年对美国罗切斯特和密苏里达地区的调查表明，男性每10万人口中为28.5人，女性每10万人口中为67.5人，总发病率为每10万人口中有29人。

类风湿的危害到底有多大？

类风湿性关节炎的危害到底有多大，与其病情的轻活总有很大关系。从类风湿病的预后来看，约20％的病例经过短期的病变活动后，不留任何后遗症而缓解；约25％的病例病变缓解后只留轻度后遗症；约45％的病例关节部位炎症持续活动，终至发展成不同程度的关节畸形，不到10％的病例为重症，最终发展成完全残疾，不得不卧床或靠轮椅生活。以上资料表明，对不留后遗症的患者来说，本病可以说没有危害。对只有轻度后遗症的患者来说，即使有一定的关节活动受限，影响其工作劳动，也不影响其日常生活，患者一般都能生活自理。而对有严重后遗症及完全残疾的患者来说，一旦患了类风湿性关节炎，一定要积极治疗，同时要注意日常生活的调护，加强运动，积极配合治疗，促进疾病尽快缓解，尽量不留后遗症或少留后遗症，将疾病的危害降到最低限度。

自我诊断 早期治疗  达到满意的效果

任何病情都是越早发现，越早治疗，那么效果就越好。陕西民间名医李兆洪提醒患者，晨僵是类风湿关节炎的首个症状，早上起来患者会发现关节不灵活，起床活动后晨僵减轻或消失。同时患者还会出现关节肿痛，还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。

另外同类风湿专家也提醒广大亚健康群体，如果有类风湿疾病家族史、关节出现晨僵、疼痛、肿胀6周以上，尤其是中老年人，应及时去医院就诊，别轻易当作普通关节炎而耽误治疗。遵从医嘱是对病人自身康复最好的办法。

1.疼痛伴发热，你可能患了感染性关节炎。

　　2.无论是由于创伤或未知原因，疼痛和僵硬感发展迅速，或许你正在体验类风湿的发作。

　　3.经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬，你可能出现类风湿或者其他关节病变。

　　4.小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹，或出现波动热、食欲不佳，体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。　

　　类风湿性关节炎的诊断标准

　一、通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准：

　　（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；

　　（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周；

　　（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；

　　（4）对称性关节肿，至少6周；

　　（5）有皮下结节；

　　（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；

　　（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20）。

　　凡符合上述7项者为典型的类风湿性关节炎；符合上述4项者为肯定的类风湿性关节炎；符合上述3项者为可能的类风湿性关节炎；符合上述标准不足2项而具备下列标准2项以上者（a.晨僵；b.持续的或反复的关节压痛或活动时疼痛至少6周；c.现在或过去曾发生关节肿大；d.皮下结节；e。血沉增快或C反应蛋白阳性；f.虹膜炎）为可疑的类风湿性关节炎。

二、病变活动分期

　　①急性活动期：以关节的急性炎症表现为主，晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍显著，全身症状较重，常有低热或高热，血沉超过50mm/h，白细胞计数超过正常，中度或重度贫血，类风湿因子阳性，且滴定度较高。

　　②亚急性活动期：关节处晨僵，肿痛及功障较明显，全身症状多不明显，少数可有低热，血沉异常但不超过50mm/h，白细胞计数正常，中度贫血，类风湿因子阳性，但滴定度较低。

　　③慢性迁延期：关节炎症状较轻，可伴不同程度的关节强硬或畸形，血沉稍增高或正常，类风湿因子多阴性。

　　④稳定期：关节炎症状不明显，疾病已处于静止阶段，可留下畸形并产生不同程度的功障。

　　三、病情进展分期（亦即放射诊断分期）

　　①关节周围软组织肿胀伴关节附近轻度骨质疏松；

　　②关节间隙变窄，模糊，骨质疏松明显；

　　③除骨质疏松外，尚有明显的软骨和骨质的破坏，关节畸形如半脱位，尺侧偏斜；

　　④同第3期加骨性强直。

　　四、功能活动分级：

　　Ⅰ级：关节功能完整，一般活动无障碍。

　　Ⅱ级：有关节不适或障碍，但尚能完成一般活动。

　　Ⅲ级：功能活动明显受限，但大部分生活可自理。

　　Ⅳ级：生活不能自理或卧床。

　　五、病变关节主要症状、体征分级方法：

　　O级：无疼痛、无压痛、无肿胀、无晨僵。

　　I级：不活动时无，活动时有轻度疼痛；压迫时病人诉有疼痛；关节肿胀，但尚未超过关节附近骨突出部；晨僵时间在1小时之内。

　　II级：不活动时亦疼痛，活动时疼痛加重；压迫时不仅诉痛，尚有畏惧表情或缩回该关节；肿胀明显与骨突出部相平，软组织凹陷消失；晨僵时间在1-2小时之内。

III级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限；病人拒绝医生作压痛检查；关节高度肿胀并高出附近的骨突出部；晨僵时间大于2小时。

类风湿性关节炎(类风湿)刚起病的半年内，往往是病情进展最快的一段时间。研究表明，类风湿患者关节损伤，50%在起病后半年内发生。如不抓住这半年时间及时诊治，任凭损伤发展，将大大影响今后的治疗效果。因此，为了不让类风湿肆意发展成为束缚我们健康的枷锁，让我们关注健康，及时诊断，重获生活的健康与美满。