慢性肾衰竭的分期有哪些特点

　　当肾小球滤过率下降至50％时，病人尿浓缩能力下降，表现为多屎、夜尿增加。当肾功能继续恶化呈现氮质血症时，产生渗透性利尿，尿量可多至2000ml／d以上，比重固定在1.010，称等张尿。晚期尿毒症时，肾小球滤过率极度下降，尿量日趋减少，血尿素氮明显上升，病人有烦渴多饮，严重水潴留。部分病人可发生急性左心衰竭。
(二)电解质代谢紊乱
     钠、钾代谢失调，钙、磷、镁代谢失调。
(三)循环系统症状
     尿毒症的终末期可出现尿毒症性心包炎，充血性心力衰竭是慢性肾衰常见而又严重的合并症，占慢性肾衰死亡原因的第2位。由于多种调节血压平衡的因素失调，病人可表现为高血压，严重者可发生高血压脑病。
(四)呼吸系统症状
     尿毒症病人由于免疫功能低下，易受外界致病因素的影响而发生肺炎、胸膜炎、胸腔积液等，特别肺部感染是急、慢性肾衰的主要死亡原因之一。尿毒症肺是一种独特形式的肺部充血、水肿，病人不一定有全身体液容量过多，但却有特征性的心腔内压和肺楔压升高。X线的特征是肺门区呈中心性肺水肿，周围肺区正常，呈“蝴蝶状”分布。
(五)消化系统在状
     消化系统症状是尿毒症最早和最常见的表现，但大多数为非特异性的袁现，包括食欲减退、恶心、呕吐等，尤以晨起为甚。上消化道出血是尿毒症病人的重要合并症，多表现为小量呕血或黑便。
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