导言：“国医精萃，传承百年，孔氏特效验方，治百病保健康”，听众朋友们大家好，我是主持人晓雨，欢迎您收听“孔教授健康讲座”，为您主讲的是中药特效验方研发人，我国著名医学专家、中医世家第9代传人、中国间质性肺炎治疗第一人——孔彪儒教授，孔教授将为您详细讲解关于中药治疗的优势，以及治疗用药指导，如果您有关于中医治疗的疑问，可以直接拨打热线电话0431-86541817向孔教授咨询，孔教授将为您做以专业的解答，以帮助您尽早康复！下面有请孔教授！

主持人：孔教授您好！

孔教授：主持人好，听众朋友们大家好！

主持人：孔教授，今天准备为大家讲解哪些知识？

孔教授：我今天准备为大家详细讲解一下间质性肺炎基本的病理知识。

       首先讲一下什么是间质性肺炎。

间质性肺病(简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。权威数据显示，目前我国间质性肺炎的死亡率已远远超过60%。医学上认为，一旦确诊为间质性肺炎，其存活期一般为3-5年，如果治疗及时，则可存活10年以上；如果患有急性间质性肺炎并且病情发展较快，一般存活期在6个月左右。

     弥漫性肺实质——肺泡炎——间质纤维化——呼吸衰竭死亡，是间质性肺炎主要发展过程。

主持人：孔教授，间质性肺炎这种疾病是由于什么原因引起的呢？

孔教授：西医认为引发间质性肺炎的原因分为明确的和不明确的两种，明确的如：尘肺、矽肺、石棉肺、药物所致肺纤维化、放射性肺炎等。病因不明确的间质性肺炎（肺纤维化）称为特发性肺纤维化。

    国内大多数学者认为，间质性肺炎（肺纤维化）是由情志因素、外感之邪、环境毒邪、正气虚弱、温热藴肺证以及慢性肺系疾病发展所致。本病证属本虚标实，本虚为肺肾气阴两虚，标识为痰淤藴肺，但以本虚为主。致病因素包括情志、房劳、饮食、外感风寒暑湿等。邪乘肺虚而入于肺，以致肺气痹而不通。痹肺之邪可自外而入，亦可由内而生。或咳喘日久，伤及肺肾，经久难愈；或久病耗伤气津，肺叶痿弱，宣降失司所致。肺气虚致痰淤阻络，肺气愈虚则痰淤阻络愈甚，从而形成恶性循环，这种因果关系的产生导致本病呈进行性进展。

主持人：间质性肺炎都有哪些症状？我们能否通过一些症状而及时发现自己是否已经患上间质性肺炎呢？

孔教授：时有呼吸困难，干咳。此后常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重。逐渐出现呼吸增快但无喘鸣，刺激性咳嗽或有咳痰，少数有发烧、突然寒战，继发高热，胸痛。严重后出现动则气喘，心慌出虚汗，全身乏力，食量减少，少数有恶心、呕吐、腹胀、腹泻，体重减轻，唇甲紫绀及杵状指（趾）。作体检时在下肺也可听到湿啰音。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷......等症状。

     间质性肺炎不好预防，不易早期发现是本病的最大特点。起病隐匿，非常不容易被发现，也常会被当成感冒或者普通肺炎来治，从而使得病情进一步加重，往往真正发现时已到了中晚期，这时候治疗难度是非常大的，这也是间质性肺炎死亡率高、被称为“亚癌”的原因。

     所以，我们建议患者一旦出现咳嗽、干咳、呼吸困难等症状，要及时到正规医院诊治，这样可以提高本病的早期发现机率，从而减少病情误诊和延误治疗的时间。

主持人：间质性肺炎有哪些类型呢？

孔教授：间质性肺炎主要分为四大类型1、普通的间质性肺炎。病变不单一，间质有纤维化、炎症、蜂窝样改变和正常组织，纤维母细胞灶交互出现。2、急性间质性肺炎：可见肺泡上皮受损，II型上皮细胞增生，和 ARDS所见类似，肺泡间隔水肿，肺泡腔内出血，有透明膜的形成。3、非特异性间质性肺炎：肺泡壁有炎性细胞浸润，为淋巴细胞和浆细胞，也有纤维化形成。病变在细支气管周围更加明显。4、呼吸细支气管间质性肺炎：肺泡腔内大量巨噬细胞分布的对称，而以细支气管周围气腔更明显，所以称RBILD。

主持人：那么问下孔教授，间质性肺炎这种疾病它的危害是什么？到底有多大？

孔教授：这个问题也是大家十分关心的一个问题。间质性肺炎的危害主要体现在对人体六大系统的破坏和影响上：

1、损害脑部神经组织：轻度脑部缺氧会造成注意力不集中，记忆力减退，定向力差；急性缺氧则会导致烦躁不安，进一步发展为意识朦胧，最后昏迷。导致细胞内水肿、细胞内酸中毒，对脑组织造成损害。

2、破坏人体循环系统：通过神经反射影响，心率加快、血压升高、心输出量增加。会出现心律失常，继而血压下降，心率减慢，心输出量减少。慢性缺氧时，肺血管阻力增加，导致右心负荷加重，长期则形成慢性肺源性心脏病。

3、影响呼吸系统：呼吸中枢对低氧血症通气量的反应比二氧化碳低。当动脉氧分压明显降低时对呼吸中枢有抑制作用，严重缺氧可引起不规则和潮式呼吸。长期缺氧会使机体免疫力降低，容易发生急性呼吸道感染。

4、对肾脏的影响：低氧血症对肾功能的影响与肾血流量有关，急性低氧血症时肾血管阻力增加，肾血流量减少，若同时伴有低血压，肾脏灌注不足等因素，严重者可导致肾小管变性。

5、对血液的影响：慢性缺氧时红细胞增多是主要的代偿反应，同时红细胞成分也有改变，磷酸甘油酸含量增加，P50增高，有利于组织的供氧。但是由于红细胞的增多，血液黏稠度增高，造成对循环的不利影响。

6、对消化系统的影响：肝细胞的氧供易受到缺氧的影响。低氧血症时可引起肝细胞水肿、变性、甚至坏死。若为慢性缺氧过程，则肝细胞逐渐坏死，被结缔组织取代，可形成肝硬化样的改变。严重时还导致消化道溃疡和出血。

间质性肺炎是一个世界性的难题，患者生存率非常的低，5年生存率不到50%，10年生存率只有不到10% 。所以，间质性肺炎被称为“亚癌”，它的危害是很大的。

主持人：没想到间质性肺炎危害这么大，会对人体这么多系统造成影响，如果失治误治后果还真不堪设想。现在接听一位听众朋友们打进来的热线，看看他有什么问题？这位朋友您好!

听众1：主持人好，孔教授好！

主持人：你好！

孔教授：这位朋友你好！

主持人：怎么称呼？

听众1：我叫王国涛，今年48岁，我胸口痛已经半年多，到本地的市医院查了2次查不出病因，查了血常规，怀疑是结核，做了PPD试验为阳性，做了CT，医生说是肺炎，但是挂了半个月的消炎水效果不明显，问下孔教授，我这是不是间质性肺炎？用什么方法治疗？

孔教授：这位朋友，您这种情况，我建议您还是不要乱用药的好，最好还是要先确定是不是间质性肺炎，还是一般的肺炎，虽然只有几字之差，但治疗方法相差很远，所以必须确诊才能实现对症用药。市医院不能确诊，就去省医院，不要怕麻烦，这关系到你以后的治疗结果，是非常重要的。

同时要注意，治疗间质性肺炎用抗生素、激素药大多都是无效的，即使短期内能看到效果，但远期疗效并不好，不能解决根本问题，而且很可能会延误病情，带来更大的治疗难度。

还是那句话，先确诊再治疗，这样才能有的放矢，对症治疗。

听众1：孔教授，我听您的，先去检查确诊。我还要问一句，如果确诊是间质性肺炎，您能治好我的病吗？

孔教授：在没有看到你的检查报告之前，我无法给你一个明确的答复，因为我不知道你的病情到了什么阶段，有多么严重，对于这种疾病，就算是国内最好的医院也不敢承诺就能够治愈，我只能告诉你，在治疗间质性肺炎方面，我研制的特效验方温肾清肺汤治愈率是很高的，可以说是目前最好的治疗用药，只要你的病情不是特别严重，彻底康复的机率是很大的。等你的病情确定了，拿着你的查检报告来找我，我会为你制最好的治疗方案。

听众1：行，我明天就去省里最好的医院检查，尽快确诊，再去找您！

孔教授：好的。

主持人：这位听众朋友再见。正在收听本节目的朋友，如果您有关于间质性肺炎、肺纤维化方面的疑问，可以直接拨打热线电话0431-86541817向孔教授咨询，孔教授将为您做以专业的解答，下面我们继续请孔教授为我们讲解间质性肺炎的疾病知识。

孔教授：好的。下面我讲一下间质性肺炎患者日常生活中应该注意哪些问题。主要有以下几点：

1、要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。　　　

2、要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。

3、饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。　　

4、精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。　　

5、远离外源性过敏原，诸如：一些花草（尤其对花粉过敏者）、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物（宠物或实验饲养者）、木材（红杉尘、软木加工）、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源（热水管道、空调，湿化器，桑那浴）以及农业杀虫剂或除莠剂等。

主持人：打断一下孔教授，又有一个患者朋友打进热线，我们来接听一下，看看他有什么问题？这位朋友您好？

听众2：孔教授您好，我父亲有老慢支20多年，两个月咳嗽加剧，伴有胸痛，在省医院被诊断为间质性肺炎的，医生说这种病是治不好的，只能用药暂时维持，医生给开的泼尼松、金水宝、富露施、氨溴索，吃了没感觉有什么起色，反而饮食和睡眠不如以前了，我感觉吃的药副作用引起的，我想问下孔教授，这个病真的治不好吗？真的一点办法也没有吗？

孔教授：这位朋友你好，间质性肺炎能不能治好？到底应该怎么治？这也是很多患者朋友最关心的问题。这些年我经常接诊这样的患者，他们也都听说或者被告之：“这个病治不好，能维持不发展就不错了”，说这话的甚至是一些“大医院的医生、教授”。在这里我要告诉你的是，这种说法是不科学的，也是极不负责任的，没有治不好的病，只有不会用药的人。之所以会有这种说法，主要就是说这话的人本身没有找到有效的方法。但这不等于就真的就治不好，好方法就不存在，现在已经有事实证明，间质性肺炎并非不治之症，所谓“谣言止于智者”，智者自可明辨事非，能不能治好，效果如何，那就要用疗效说话，我研发的特效验方温肾清肺汤，对间质性肺炎的治愈率平均已经达到75%以上，早中期患者已经达到85%以上，这些年已成功治愈了31600多人，这些人都是真实的，客观存在的！所以说“间质性肺炎不能治愈”、“肺纤维化不可逆转”这种说法是个别人的断言、谎言、谣言，不要轻信，健康是人生的最大财富，对每一个患者来说，哪怕只有百分之一的希望，我们也要尽百分之百的努力。健康，永远不要轻言放弃！

听众2：本来我的心都死了，你这么一说，我父亲就又有希望了，虽然家里不宽裕，但只要能治好父亲的病，砸锅卖铁我也要为父亲治。

孔教授：治这个病在我那里不需要花太多的钱，况且我院有一项“爱心救助工程”，如果你的家里经济上确实有困难，符合爱心救助基金要求，就可以得到我院的救助。

听众2：那太好了，谢谢孔教授，我这就跟家里人商量一下，这两天就去您的医院找您，麻烦您了！

孔教授：不客气，抓紧治疗，不要再耽误了。

主持人：感谢这位朋友来电，“国医精萃，传承百年，孔氏特效验方，治百病保健康”，这里是“孔教授健康讲座”，听众朋友们，由于时间的关系，本期节目到此就要结束了，没有接通电话的朋友，以及对“间质性肺炎、肺纤维化”疾病有疑问的朋友，可以在节目结束后拨打热线电话0431-86541817向孔教授咨询，孔教授将为您做以专业的解答，以帮助您尽早康复！感谢孔教授的精彩讲解，我们下期节目再见。下期的“健康讲堂”我们请孔教授继续为我们讲解“间质性肺炎、肺纤维化”的相关知识。敬请期待，再见。