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  孔氏圣德堂验方中医馆擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创新法新方疗效卓著;对各种疑难顽症的救治均有较高建树。
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浅谈脊髓空洞症,该如何选择治疗方式

更新时间:2021-10-16 9:21:07


浅谈脊髓空洞症,该如何选择治疗方式

什么是脊髓空洞症?

脊髓空洞症是指脊髓内空腔形成,是由多种原因引起的缓慢进行性脊髓的退行性疾病。这些空洞可以是脊髓中央管的扩大(有人称之为脊髓积水症),也可以是独立的空腔。该病每年新发病例数大约为8.4人/10万人,常见于颈段,可累及多个脊髓节段,在某些病例可向上延伸至延髓和脑桥,称为延髓空洞症。

临床特点
一般情况下,该病起病隐匿,病程缓慢。痛、温觉障碍为其常见症状,触觉及深感觉存在,患者多以手臂被烫伤、切割、刺伤后不知疼痛才发现患病,并常伴有手、臂的自发性疼痛、麻木、蚁走等感觉异常。若空洞波及上颈髓三叉神经感觉束时,面部也可出现痛温觉障碍。若空洞起始于腰骶段,则下肢和会阴部出现分离性浅感觉障碍。该病的运动障碍可表现为累及区域肌肉的无力,手部严重萎缩者可呈“鹰爪”手。当锥体束受损时,可出现上运动神经元性瘫痪体征。该病可引起神经支配区域的植物神经功能障碍,常见的有上肢营养障碍,皮肤增厚,烧伤疤痕或顽固性溃疡,发绀发凉,多汗或少汗。约20%的病人可出现骨关节损害,关节肿胀,但无痛感,这种神经原性关节病称为夏科氏关节。该病合并脊柱侧弯等畸形时,可出现相应症状。

病因
该病可以是各种因素作用的结果,Chiari畸形是其中常见的病因,也可由外伤、感染、肿瘤等造成。遗传和环境因素在该病的发生过程中也可能起一定的作用,目前世界范围内已有至少20余例家族性的报道。
治疗选择
本病的治疗原则与病因有密切的关系,文献报道部分病因不明的病人有自愈的倾向,可以随访观察;但对于Chiari畸形伴发的空洞,如不治疗,由于病因持续存在,可致症状进行性加重,因此手术为首选,术后大多数病人可获得很好的改善,即使空洞改善欠佳,仍有机会通过空洞分流手术而获益。文献报道手术有效率为80%。
手术方式
手术的基本原则是,重建符合生理需要的结构,改善/恢复接近正常的脑脊液循环主要术式有两种:

1、颅颈交界区减压术,可同时处理该部位存在的畸形和其他病理因素,消除病变发展的动因;

2、空洞抽吸或分流术,通过分流使空洞缩小,解除内在压迫,以缓解症状。

 

那么你知道怎么治疗脊髓空洞症效果好吗?

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