糖尿病患者警惕胆结石

    提起胆结石，相信大家都不会陌生，但是如果将它与糖尿病联系在一起，恐怕就会让许多人产生一些疑问。事实上，糖尿病和胆石病之间存在着非常密切的关系。将糖尿病患者与非糖尿病者相比较，两者的胆石病发病率差异很大。据相关研究显示，在我国的糖尿病患者中，约有31．5％的患者合并有胆石病，明显高于非糖尿病者的发病率，并且已经有证据表明，糖尿病控制得好坏是胆石病发病的重要危险因素之一。

　　糖尿病患者容易合并胆石症的原因

　　首先应了解一下胆结石的分类和形成机理：胆石病是指胆囊和胆道发生结石，结石按所含的化学成分可分为三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。在我国患者所患的各种结石中，胆固醇结石约占50％，其中又有80％的胆固醇结石在胆囊中。胆结石的产生与胆汁成分比例失调、炎症等因素有关。

　　其次，糖尿病引起胆结石的病因有：（1）脂肪代谢障碍。糖尿病患者由于胰岛素不能有效地抑制脂肪分解，并且Ⅱ型糖尿病患者又常常合并有肥胖、血脂紊乱和高胰岛素血症，最终造成肝内合成的胆固醇增加，胆汁中的胆固醇、胆汁酸与磷脂含量比例失调，胆固醇处于饱和状态，水溶性差，容易形成结石；（2）内脏自主神经功能紊乱和微血管病变。这些病变可使胆囊收缩功能低下以及充盈功能异常，胆囊排空延迟，胆汁流出不畅，从而容易发生胆汁郁积，造成胆石病。

　　糖尿病患者合并胆石病后的表现

　　这类患者的表现取决于结石的大小、部位、有无梗阻及感染等。

其中有半数左右的患者无任何症状；其他一些患者的临床症状较轻而且不典型，常有右上腹闷胀不适感、消化不良等现象；有些较严重的患者因结石堵塞胆囊管和胆管，可出现右上腹剧烈疼痛、恶心、呕吐、发热等胆绞痛和急性胆囊炎表现，甚至引起胆囊坏死、穿孔；少数患者可形成胆囊积液。