糖尿病抑郁症 糖尿病患者的致命杀手！

如果说抑郁症是“心灵的感冒”，这个“感冒”对糖尿病患者来说可能是致命的一击。近年研究表明，Ⅱ型糖尿病患者抑郁状态的患病率是普通人的3-5倍，抑郁复发率是非糖尿病患者的8倍，64%的糖尿病患者在过去的一年中有过一次抑郁发作。糖尿病患者发生抑郁不利于血糖控制，甚至会引发悲剧。

是什么原因导致糖尿病患者抑郁症的发生率不断增高？

首先，糖尿病是一种长期慢性疾病，目前尚无彻底治愈的方法，患者必须时刻注意饮食管理，经常监测血糖，长期服药，有些患者需要长期注射胰岛素，这些都极大地降低了患者的生活质量。有的患者认为，使用胰岛素预示着病情严重，因此心理压力更大，悲观情绪更重。其次，如果血糖控制不佳，患者在5—10年内可能出现并发症，这时刻威胁着患者，必然使人产生恐惧、悲观和焦虑的情绪。再次，长期治疗产生大量的医疗费用，给患者及家庭带来沉重的经济负担，心理压力会剧增。糖尿病患者发生抑郁时，皮质醇分泌亢进，大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用，并拮抗胰岛素，使血糖升高，发生恶性循环。

研究表明，性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况与糖尿病抑郁的发生率密切相关。

中国学者的研究表明，性别、年龄、病程、糖化血红蛋白、并发症情况与糖尿病抑郁的发生率密切相关。女性情绪波动更大，患抑郁的危险比男性高。中年人承担着来自家庭、社会、生活等各方面压力，其患病率高于其他年龄组。同样，糖尿病病程较长、并发症较多的患者精神压力及经济压力更大，抑郁的患病率更高。

糖尿病合并抑郁在临床上主要表现为心情低落，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和躁动，严重者可出现幻觉、妄想等精神症状。有些老年患者出现严重失眠、便秘、腹胀、食欲下降、心率增快、血压增高、心前区疼痛，还会出现诸如头痛、腰背痛、关节痛等以疼痛为主的症状，且服止痛药无效。当家人或医生发现糖尿病患者出现上述状况时，一定要警惕糖尿病抑郁的发生。

中医专家提醒，治疗糖尿病抑郁可参照此“心理处方”

（一）确诊了，就要别回避。

刚确诊的病人，心理上往往有两个极端：一是根本无所谓，不重视，因为不知道后果，最终会为此付出代价；二是过度紧张，而且为了血糖的一点点波动而焦虑，结果导致血压、血糖都控制不好。其实，对于糖尿病，应该“战术上重视它，战略上藐视它”，事实上经过积极治疗，糖尿病患者的寿命是可以跟其他人一样长的。

（二）并发症，家人多支持。

家人对患者出现的情绪与行为问题要理解、宽容。在关心患者生活的同时，帮助患者正确认识疾病，了解有关疾病治疗的新进展，鼓励患者参与疾病的治疗，使患者在与疾病作斗争的过程中感到有支持、有力量。

（三）不灰心，肯定小成绩。

糖尿病患者在治疗过程中饮食受限，还要频繁测血糖，原有生活规律被打破，容易感到厌烦。有的患者劳动能力下降，丧失工作，给家人增加负担，自己内疚自责。针对这样的患者，除了鼓励继续控制血糖，要进行心理治疗，帮患者接受自己，接受疾病，用积极的态度面对经历的痛苦。重新分析自己，审视自己，对自己微小的成绩都要给予肯定，不断找到自己的优势，看到自己存在的价值。

（四）多学习，千万少焦虑

患者对糖尿病的认识存在误解与偏差，导致对糖尿病存在一些错误认识。针对这类患者，医生要理解和接受患者目前的情绪表现，其次要对患者进行有关知识的宣教，以减轻患者的紧张焦虑与担忧。建议患者参加一些糖尿病专题讲座，了解治疗的基本常识，纠正错误认识。