特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎应该做哪些检查？

    常规实验室检查无特异性，约半数病人有无嗜酸性细胞增高的白细胞增多，开始时血沉常升高，尽管在21%的病中可发现阻塞性障碍。［第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1 /FVC)＜70%］，且肺功能偶可正常，但肺功能检查常显示为限制性障碍。静息及运动后低氧血症常见。

　　胸部X线示伴正常肺容积的双侧性弥漫性肺泡性密度增高阴影。阴影呈外周性分布，也可发现类似于被认为是慢性嗜酸性细胞性肺炎的特征性表现。极少见情况下，肺泡性密度增高阴影呈单侧性。反复性游走性肺部阴影常见。表现为线状或结节状间质性阴影少见。肺HRCT扫描显示斑片状气腔实变，毛玻璃样阴影，小结节阴影以及支气管壁增厚和扩张。斑片状阴影在肺外周更常见，常位于肺底部。CT扫描比胸部X线能显示更广泛的病变。

　　肺活检显示小气道和肺泡管内大量肉芽组织增生，伴肺泡周围慢性炎症。灶性机化性肺炎(即一种BOOP类型)是一种对肺损伤的非特异性反应，亦可继发于其他病理过程，包括隐球菌病，Wegener肉芽肿，淋巴瘤，过敏性肺炎和嗜酸性细胞性肺炎。