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中医专家简介
  孔教授,现年76岁,出身中医世家,1960年毕业于北京中医学院。长期从事医-教-研工作,发表学术论文数十篇,擅长全息诊疗。重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古,治病不拘成见,据证用药,古方今方兼用,望面诊脉即知病因;辨病因用药,方法新,辨症细,认证确,用药当,自创新法新方疗效卓著,从医近50年,对常见病的治疗药到病除;对各种疑难顽症的救治均有较高建树。孔教授曾先后受聘于多所国内知名医药大学担任客座教授、博士生导师,曾于中山医大...查看详情
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贫血患者要注意,警惕慢性肾衰!

来源:慢性肾功能衰竭 关键字:怎么治疗慢性肾衰竭,肾衰性功能衰竭的治疗,肾衰竭康复汤 更新时间:2010-5-8 13:40:00
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贫血患者要注意,警惕慢性肾衰!

  慢性肾功能衰竭(CRF)病人均伴有不同程度的贫血,且随着肾功能的减退,贫血逐渐加重。CRF并发贫血的发病机理有以下几方面:

  (1)红细胞生成减少:

  ①红细胞生成素减少:细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。CRF时,除了肾脏产生红细胞生成素的部位受损外,血红蛋白对氧的亲和力降低,单位血红蛋白对氧的利用率增加,肾脏缺血相对不严重,产生红细胞生成素的主要刺激减少,导致红细胞生成素的产生明显减少。

  ②毒素抑制骨髓:CRF时血中蓄积的某些毒性物质对骨髓有直接抑制作用,引起造血功能障碍。

  ③铁动力障碍:铁的贮存和网状内皮系统代谢功能异常,血红蛋白代谢出来的铁的释放受到影响,其结果是血清铁下降和供给骨髓的铁减少,影响造血。

  ④叶酸缺乏:CRF时由于摄入量不足常引起叶酸缺乏。此外,尿毒症患者叶酸结合蛋白量增多,可使转移至细胞内的叶酸数量减少。长期透析的病人更易产生叶酸缺乏。

  (2)红细胞破坏增多:原因包括:尿毒症时高多胺血症引起红细胞寿命缩短,发生自溶;尿毒症时红细胞代谢障碍和红细胞脆性增加,致红细胞自溶;微血管病变使红细胞受到机械损伤而破坏;脾功能亢进。

  (3)红细胞丢失增加:慢性长期上消化道或下消化道隐性出血,实验室经常抽血化验或透析器中残留血的损失,可加重贫血。

  (4)红细胞的寿命因受潴留的代谢产物的影响而缩短。肾衰时凝血功能障碍,患者常有出血倾向,如鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、有经过多等,失血使贫血加重。

  由于贫血,患者面色发黄、苍白,多伴心悸,中医认为这是"血虚"的表现。肾藏精,精血同源,中医学认为肾精亏虚,必然引起阴血不足,再从五脏相生的角度来考虑,肝藏血,必赖肾水以涵养,若肾阴不足,"水不涵木",则现肝血亏虚诸症。

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  (1)对免疫系统的影响:能明显提高细胞免疫和体液免疫。肾衰康复汤能降低Ts细胞,而发挥促进机体免疫反应的作用。有补气助阳,对于女性气虚、阳虚患者,通过改变巨噬细胞表面机能状态而发挥作用;促进人身体各类血细胞的生成、发育和成熟过程,促进骨髓造血功能,从而达到增强体质的作用。

  (2)肾衰康复汤可明显改善肾功能,滋阴补阴,且对血肌酐下降作用明显。

  (3)由于肾衰患者肾小球疾病存在着不同的高凝状态,肾衰时更加严重。肾衰康复汤能够活血化瘀,利水消肿,改善肾小球疾病的高凝状态及血液流变学异常,缓解病情,延缓肾衰的发展。
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