（1）脑血管性眩晕：出血性和缺血性均可引起，以后者多见，通常起病均较急。因前庭系统主要由椎基底动脉系统供血，且内耳及前庭神经核的供血动脉均为终末动脉。前庭神经核是脑干中最大的神经核，位置不深，对缺氧敏感而易出现症。

（2）内耳眩晕病：为眩晕的最常见病因之一，病因不明。常反复发作，听力损害随着发作增多而加重，至完全耳聋时眩晕发作也停止。  其典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，为刺激症状，数小时后快相向健侧，为破坏症状。眩晕持续短，历时数十分或数小时自行缓解，也有长达数天者。

（3）颅内肿瘤性眩晕：桥小脑角、脑干、小脑、第四脑室和大脑半球肿瘤均可发生，眩晕性质可分为真性或非真性，程度较轻。

（4）内耳药物中毒性眩晕：一般不剧烈，常伴有平衡障碍、耳鸣和听力减退等症状。

（5）前庭神经元炎：病因尚不清楚，可能为病毒感染；病变部位在前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经（即核前部分）。本病多发于30～50岁，两性发病率无明显差异。起病突然，病前有发热、上感或泌尿道感染病史，多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。临床表现以眩晕最突出，头部转动时眩晕加剧，眩晕于数小时至数日达到高峰，后渐减轻。多无耳鸣、耳聋。

（6）脑部感染疾病性眩晕：或称为感染性眩晕。迷路炎、桥小脑角蛛网膜炎、小脑脓肿等均可引起；有感染发热病史，急性、亚急性起病。

（7）第四脑室囊虫病：可有发作性眩晕，囊虫或寄生于脑室壁，或浮游于脑脊液中，可因头位的突然改变使前庭、迷走神经受到刺激而引起眩晕、恶心、呕吐，可有强迫头位，步态不稳，个别可发生突然跌倒，呼吸突停而死亡，为Brun征发作，间歇期正常。

（8）多发性硬化：由脑干内的听神经和前庭神经脱髓鞘病变引起。主要表现眩晕、眼震、听力障碍和平衡障碍。眩晕是多发性硬化的重要症状，甚至是首发症状。眩晕呈发作性，每次可持续数天，可反复发作，伴有明显的眼震，眩晕消失后眼震仍可存在。自觉耳聋少见，但听力检查或脑干听觉诱发电位可发现约1／3病人有感音性耳聋。

（9）延髓空洞症：损害前庭神经核可引起眩晕，但程度较轻。病程缓慢进展。可伴有垂直性眼震，可有三叉神经核、舌下神经核和疑核受累表现，如三叉神经核性感觉障碍，舌肌萎缩和软腭与声带麻痹等。

（10）良性发作性位置性眩晕又称内耳耳石症：发病年龄30～60岁，老年人更常见。内耳耳石由于头位改变重力作用而移位，刺激前庭神经末梢引起眩晕和眼震。当病人处于某种头位或某一特定位置时突然出现旋转性眩晕，眩晕历时短暂，数秒至数十秒。眼震为旋转性或水平性，持续10～20秒钟，无听力障碍。头后仰或侧倾时出现眩晕伴眼球震颤，可自发缓解，预后良好。重复变换头位仍可诱发，但逐渐不再出现，为适应现象。多数患者头位及体位试验，是其惟一的体征。本病可有家族史。睡眠不足、疲劳、饮酒可为诱因。

（11）晕动病：一般是乘飞机或者车船时，内耳迷路受刺激引起前庭功能紊乱，表现为眩晕，伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等自主神经症状，无眼震。

（12）头颈部外伤性眩晕：眩晕是头部外伤的常见症状，闭合性颅脑外伤出现真性眩晕约12％。

（13）偏头痛性眩晕：有偏头痛发作史及家族史。表现为眩晕发作，枕部疼痛。无神经系统及耳部症状体征。

（14）癫痫性眩晕：眩晕可为颞叶癫痫的先兆，或以眩晕发作为惟一的症状，突然发作，突然终止，极为短暂。前庭性癫痫或眩晕性癫痫是一种极为罕见的潜伏性癫痫，可在前庭功能检查时因刺激前庭而诱发。主要表现为短时眩晕和意识丧失，脑电图有癫痫的特征性改变，抗癫痫治疗有效。

（15）反射性眩晕：因胆囊炎、结肠炎而引起的眩晕，极为少见。

（16）眼源性眩晕：临床少见，程度较轻，常在用目力过久或注视较长时间后才出现，遮盖患眼或闭目休息后眩晕可消失。可由屈光不正、眼肌麻痹、视力减退而引起。如为眼肌麻痹引起的眩晕，则向麻痹侧注视时眩晕更明显，从高空向下俯视出现的眩晕也为眼源性眩晕。其临床表现无旋转感，而为“忽忽悠悠”的感觉。眼球水平性摆动，无快、慢相之分，系假性眼震，可有复视。

（17）深感觉性障碍：深部感觉障碍所引起的姿态感觉性眩晕，患者有深感觉障碍。

（18）功能性眩晕：以女性多见，常有情绪不佳、精神紧张和过劳等诱因。临床表现是主观感觉眩晕，并多呈发作性，可持续数小时至数天。具有较多的神经官能性症状和主诉，无神经系统的器质性体征，或可发现四肢腱反射对称性活跃，肢端湿冷，可伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状。

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